위장질환의 치료

1. 치료 목표

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치료목표 1

증상과 기능과의 상관관계

많은 소화불량증 환자들이 다양한 치료를 통해 증상이 감소되거나 치료되었다가도 다시금 재발이 잘 되어 치료를 포기하거나 그냥 불편을 감수하고서 살아가게 됩니다.

이렇게 위장병이 재발이 잘 되고 치료가 쉽지 않은 이유는 신체에서 느끼는 증상과 실제 위장의 운동 감각 기능 사이에 차이가 있기 때문입니다.

증상과 실제적인 위장의 운동기능 사이에 4가지 형태의 관계가 존재하는데 소화불량증 환자의 대다수가 지연형 유형에 해당됩니다.

아래 표에서 보듯이 증상이 가장 심한 0에서 치료를 통하여 증상이 거의 소실된 100으로 향상되어도 그 때의 위장 기능은 20이하의 상태로 변화가 거의 없습니다.

즉, 소화불량 증상이 거의 나타나지 않은 편한한 100의 상태가 약 2~3개월 지속되어야 실지적인 위장의 기능곡선이 향상되기 때문입니다.

이렇게 위장의 실제적인 기능곡선이 상승되어야 소화불량증의 치료가 제대로 되고 있는 것이고 잦은 재발을 방지할 수 있게 됩니다.

이런식으로 위장의 실제 기능이 향상되면 재발이 잘 되지 않을 뿐더러 설령 재발하더라도 증상이 예전에 비하여 가볍게 나타나고 곧바로 간단한 치료나 생활관리를 통해 예전보다 훨씬 빠른 시간에 다시 정상으로 호전될 수 있습니다.

신체증상과 위장기능과의 관계

2. 치료 과정

치료과정

치료과정 중 환자의 반응양상

수직상승형

이러한 양호한 치료과정은 대개 증상이 가볍고 간혹 속이 불편해서 한의원에 내원하는 환자의 경우로 수회 정도의 침구치료와 환약 혹은 산제약의 투여와 일시적인 음식 주의만으로도 쉽게 회복되는 경우입니다.







완만상승형

만성적이고 재발성의 위장장애 환자의 경우로 저희 한의원에 가장 많이 내원하여 치료받는 환자의 양상이라 할 수 있습니다.

증상의 호전이 어느정도 완만하게 잘 이루어지나 간혹 음식 부주의나 스트레스 등에 의하여 일시적으로 증상이 잠시 악화되는 모습을 보이나 다시 치료나 생활관리에 집중하면 다소 쉽게 증상이 호전되는 경우 입니다.

치료과정 중에 이러한 양상이 자주 나타나기는 하나 그 정도가 점차 가벼워지고 초기보다 더 빨리 회복하는 양상을 보이며 치료가 지속됨에 따라 나중에는 초기 내원시보다 현저히 증상의 정도가 좋아진 것을 알 수 있습니다.

낙하상승형

위나 장의 기능이 오랜 세월동안 지속적으로 나빠져서 내원하게 된 매우 심한 만성적, 고질성의 환자의 경우로 특히 위나 장을 지배하는 미주신경의 기능이 매우 약해져 있는 것이 특징이라 할 수 있습니다.

이러한 환자들은 증상의 회복이 타 유형에 비하여 훨씬 더디고 특정 자극(스트레스나 음식, 혹은 감정변화나 기후변화 등)에 의하여 증상이 한순간에 악화되는 특징을 가지고 있으나 꾸준하고 지속적인 치료와 관리가 이루어진다면 다소 시간이 많이 걸리기는 하지만 증상이 점차 호전되고 약화되는 양상도 점차 감소하면서 나중에는 초기보다 증상의 정도가 양호해지는 것을 알 수 있습니다.

3. 치료 방법

1. 침 – 가장 전통적인 치료 방법으로 팔 다리나 국소 특정 경혈에 침 자극을 통해 위에 관련된 경락을 자극하여 위의 운동을 교정 개선시키고 기능을 향상시킵니다.

2. 고주파 – 국소 부위에 열자극을 가해 혈액 순환을 도와 염증 부위의 치료를 돕고 복부의 뭉친 기운을 풀며 위의 전반적인 기능을 향상시킵니다.

3. 한약 – 위장장애에 가장 많이 활용하는 치료법으로 환자 개개인의 상태나 정도 등을 감안하여 알맞은 한약을 처방합니다. 일반적으로 만성적이고 고질적인 증상일수록 탕약이 가장 많이 사용되고 점차 호전됨에 따라 환약이나 산제 등으로 치료 관리 할 수 있습니다.

4. 위장추나 – 복부나 등 부위의 특정 경혈이나 경락에 특수한 수기법을 사용하여 위장 장애를 치료합니다.

5. 경락신경자극술(전기자극술)– 특정 주파수와 전류형태를 위장이나 대장과 관련된 특정 경혈에 일정시간 지속적으로 약한 전기적 자극을 줌으로써 관련 경락의 활성을 높이고 또한 신경학적으로도 위장과 아주 밀접한 관련이 있는 미주신경을 간접적으로 활성화시켜 위장이나 대장의 기능이상을 조절하고 그 기능을 한층 향상시킬 수 있습니다.

6. 생활요법 교육 – 위장장애 치료에 매우 중요한 부분으로 대개의 위장장애가 일상생활에서의 부주의 및 관리소홀로 나타나는 경우가 많기 때문에 치료시에 반드시 이러한 음식, 운동, 스트레스에 관한 부분들을 적절하고 개개인의 증상이나 질환정도에 맞게끔 개선 또는 교정을 해야 치료가 가능하고 나중에 재발을 방지할 수 있습니다.

7. 정신&정서 이완요법 – 위장장애가 고질적이고 만성적이면서 치료에 전혀 반응하지 않게 된 경우 환자들은 이로인한 고민, 근심, 걱정 등이 지나친 나머지 위장장애 상태를 넘어서 우울, 불안, 초조와 같은 정서장애가 같이 동반되고 아주 심할 경우 공황장애가 나타나기도 합니다. 이러한 경우 단순한 치료만으로는 힘들고 환자와 의사와의 좋은 유대관계 하에서 적극적이고 성실한 상담과 인지행동요법 등을 통하여 환자의 정신신경학적 문제와 정서장애에서 벗어나게 할 수 있는 심리치료가 필요합니다.